PORTARIA Nº 17/2015
A Direção do Hospital Maternidade Jesus Maria José, Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada RDC 36 da ANVISA de 25-07-2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, dentre elas a constituição de um Núcleo de Segurança do Paciente;
Resolve:
Artigo 1º – Fica criado no âmbito deste Hospital, o Núcleo de Segurança do Paciente.
Artigo 2º – O Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) tem como finalidade estabelecer políticas e diretrizes de trabalho, a fim de promover uma cultura hospitalar voltada para a segurança dos pacientes, através do planejamento, desenvolvimento, controle e avaliação de programas e tecnologias, que visem garantir a qualidade dos processos na Instituição.
Artigo 3º – Nomear os seguintes membros para compor o Núcleo de Segurança do Paciente:
- Rosiley Lopes Saraiva – Diretora Geral
- Irmã Orsolina Puntel – Diretora Operacional
- Francisco Martins de Mesquita – Diretor Clínico
- Joana Darc Carlos de Holanda – Gerente de Enfermagem
- Jamylle Ricardo Costa – Coordenadora do NSP
- Aída Gomes Magalhães Ehbrecht – Vice Coordenadora do NSP
- Shirley Teixeira de Araújo – Enfermeira Supervisora
- Genízio Holanda – Gerência Administrativa
- Paulo Stênio Fernandes Júnior – Farmacêutico
- Rozana de Sousa Silva – Assistente Social
- Francisca Leidiane Santos Leandro – Nutricionista
- Newlene Maria Nunes Magalhães – Fisioterapeuta
- Francisca Guadalupe da Silva Feijão – Psicóloga
- Regina Telma Patrício Leitão – Técnica de Segurança do Trabalho
- Natália Cristina de Sousa – Coordenação Recepção
- Andréia Silva Lima – Biomédica
Artigo 4º – São atribuições do Núcleo de Segurança do Paciente:
I – Elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de Segurança do Paciente;
II – Acompanhar as ações vinculadas ao Plano de Segurança do Paciente;
III – Identificar pontos críticos para a segurança dos pacientes (diagnose);
IV – Aprovar e implantar os Protocolos de Segurança do Paciente e realizar o monitoramento dos seus indicadores;
V – Definir políticas, diretrizes e estabelecer barreiras para a prevenção de incidentes nos serviços de saúde;
VI – Direcionar e acompanhar as ações advindas dos subcomitês de segurança do paciente;
VII – Elaborar e viabilizar junto à Administração a implementação de ações para instituir sistemas mais seguros.
Essa Comissão tem o objetivo de formalizar ações a serem implantadas para prevenir a ocorrência de eventos adversos que possam prejudicar os pacientes.
1. Identificar corretamente o paciente
Confirme a identidade dos pacientes antes de realizar exames e procedimentos.
Fique atento!
Evite erros. Confira sempre dois ou mais dados do paciente. Você também pode colocar pulseira ou etiqueta para facilitar a identificação.
2. Melhorar a comunicação entre profissionais de saúde
Registre no prontuário todas as informações referentes ao cuidado, aos procedimentos e às condutas realizadas com o paciente.
Fique atento!
Ao receber ou transmitir informações sobre o paciente, principalmente em momentos críticos, em transferência de unidades e em passagem de plantão, repita-as e certifique-se de que houve compreensão da mensagem.
3. Melhorar segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos
Antes de administrar qualquer medicamento verifique: paciente certo, medicamento certo, hora certa, via certa, dose certa e anotação correta.
Fique atento!
Nos medicamentos potencialmente perigosos e de alta vigilância, faça a dupla checagem na dispensação, no preparo e na administração. Utilize etiquetas auxiliares com cores ou sinais de alerta diferenciados.
4. Realização de cirurgia segura em sitio cirúrgico, procedimento e paciente corretos
Antes de qualquer cirurgia, verifique o local, o funcionamento dos equipamentos e os procedimentos necessários.
Fique atento!
Nunca se esqueça de fazer o checklist cirúrgico e documentar no prontuário: avaliação pré-anestésica, anamnese, exame físico, consentimento informado e identificação precisa do paciente. Quando possível, envolva o paciente no processo.
5. Higienizar as mãos para evitar infecções.
Adote a higienização correta e constante das mãos para prevenir infecções.
Fique atento!
Higienize as mãos:
- Antes de tocar o paciente;
- Antes de realizar o procedimento limpo/asséptico;
- Após risco de exposição a fluidos corporais;
- Após tocar o paciente;
- Após tocar superfícies próximas ao paciente.
6. Avalie os pacientes em relação ao risco de queda e úlcera por pressão, estabelecendo ações preventivas
Avalie os pacientes em relação ao risco de queda, bem como as instalações físicas e a assistência prestada.
Fique atento!
Pacientes sob efeito de medicamentos precisam de atenção redobrada. Avalie o ambiente, as condições de acessibilidade e de locomoção de pacientes. Realize a mudança de decúbito. Paciente e acompanhante devem receber orientações.
Em Resumo:
